PARA QUEM ACOMPANHA GESTANTES COM DIABETE MELLITUS GESTACIONAL
A MARI é uma plataforma de Inteligência Clínica para o diagnóstico e gestão do Diabete Mellitus Gestacional que assume a carga cognitiva do protocolo e entrega, em cada consulta, o diagnóstico, o laudo e as próximas condutas de cada gestante.
Do rastreamento ao parto, ou até a indicação de insulina. Sem depender de lembrar critérios, cruzar dados ou calcular prazos.
PROTOCOLOS DE REFERÊNCIA
Ministério da Saúde · Febrasgo · SBD · OPAS · OMS
CONSENSOS QUE FUNDAMENTAM OS LAUDOS
IADPSG 2010 · ADA 2011 · OMS 2013 · FIGO 2015
TEXTOS CLÍNICOS
escritos e validados pela Prof. Dra. Marilza Vieira Cunha Rudge e pela Prof. Dra. Iracema Mattos Paranhos Calderon.
O protocolo do Diabete Mellitus Gestacional está acessível a qualquer um na internet. As glicemias da sua paciente estão no caderninho. A idade gestacional está calculada. Mesmo assim, cada retorno pede que você responda, de cabeça:
O controle veio inadequado e ela não seguiu a dieta: repactuar ou indicar insulina?
Os números estão bons demais para quem não seguiu a dieta: confiar ou conferir?
A repactuação desta gestação já foi usada?
Perfil de 4 pontos ou acompanhamento de 6 pontos, mesmo sem insulina?
O crescimento do bebê saiu da curva: o que muda na conduta?
Qual exame pedir agora para dar tempo de ela agendar?
Cada resposta depende de lembrar o critério certo, no momento certo, cruzado com os dados daquela gestante. E é quando algo foge do trivial que o protocolo mais se ramifica.
Você sabe o que tem que ser feito. Mas é trabalhoso e exige exercício mental a cada consulta.
Saber conduzir não elimina o trabalho de conduzir.
Quem cruza as três coisas é você, consulta após consulta.
A MARI foi feita para fazer esse cruzamento com você: protocolo, dados da gestante e momento da gestação, no mesmo lugar, virando conduta.
A MARI conduz o atendimento passo a passo, da primeira consulta ao último retorno.
01
Toda gestante entra na MARI no início do pré-natal. A idade gestacional é calculada e passa a guiar todo o acompanhamento.
02
Glicemias, exames, adesão à dieta e à atividade física, crescimento do bebê.
03
Com o diagnóstico, os próximos exames, a data de retorno e o laudo pronto.
Do cadastro na primeira consulta ao diagnóstico, do primeiro perfil glicêmico à conduta, do pedido de exames ao laudo. Um caso completo, na tela real da MARI.
A MARI cruza o percentual de glicemias na meta com a adesão à dieta e à atividade física e indica a conduta. E sabe se a repactuação já foi usada: o protocolo permite uma por gestação, e a MARI mostra a data da anterior.
Médico seguro também confere. A MARI é a conferência que não interrompe a consulta.
E ainda:
Você não precisa lembrar quem está esperando qual exame.
O que você teria de guardar de cabeça, a MARI guarda na tela.
CADA ETAPA GERA UM LAUDO COM:
O texto clínico vem de uma biblioteca escrita e validada pela Prof. Dra. Marilza Vieira Cunha Rudge e pela Prof. Dra. Iracema Mattos Paranhos Calderon. A MARI identifica o cenário da consulta e preenche com os dados da sua gestante.
Por isso, leia ao lado exatamente o que a MARI vai escrever e te devolver.
A MARI não improvisa nenhuma orientação que sai com a sua reputação.
LAUDO · Gestante fictícia
Checklist clínico do Retorno 2
1. Está aderindo à dieta orientada?Sim
2. Está praticando exercício físico?Sim
3. Ganho de peso adequado para a IG?Sim
CONTROLE ADEQUADO — 75,0% das glicemias dentro da meta
Resultado
21 de 28 valores dentro da meta (75,0%).
Orientações no laudo completo abaixo.
Exames de avaliação fetal
Ultrassonografia
Crescimento fetalAdequado
Vigilância do bem estar fetal
Movimentação fetal (CMF)Normal
Cardiotocografia (CTG)Tranquilizador
Perfil biofísico fetal (8/10)Sim
Solicitar exames (conforme a idade gestacional)
Vigilância fetal contínua (a cada consulta)
Sugestão de conduta (peso fetal × bem-estar fetal)
Orientações gerais
Justificativa Científica
Nos 7 dias de monitorização, 75% das medições estiveram dentro das metas. De acordo com o protocolo de tratamento do DMG no Brasil, o controle adequado é definido a partir de 70% dos valores na meta. Além disso, os indicadores maternos (dieta, exercícios físicos e ganho de peso) e os indicadores ultrassonográficos (quando possível) também estão adequados, atestando que a terapêutica com dieta e exercício está sendo suficiente para o controle glicêmico e, portanto, deve ser mantida.
Conduta Orientativa
Manter a dieta, a atividade física e a monitorização diária de 4 pontos, sem necessidade de insulina neste momento. Reforçar a adesão ao plano alimentar e à atividade física. Solicitar ultrassom para controle do crescimento e desenvolvimento fetal e do volume de líquido amniótico. O próximo retorno deve acontecer no dia 13/10/2026.
Prazo de retorno: 15 dias até 30 semanas; a partir daí, 7 dias até o parto.
Pactuar o próximo perfil (4 pontos) e imprimir o controle
Combine com a gestante a janela pós-prandial e o período. As datas propostas seguem o prazo do próximo retorno. Ao imprimir, o papel sai com esses dados e essa combinação já fica salva — a próxima ficha vai abrir com tudo pré-preenchido.
Janela pós-prandial
A medição de 1 hora é a mais usada. A de 2 horas pode ser pactuada por comodidade da gestante. É uma escolha clínica feita junto com ela e não pode ser alterada depois na ficha do próximo perfil.
O Diabete Mellitus Gestacional não termina no parto, e a MARI não esquece disso.
A maioria das gestantes com Diabete Mellitus Gestacional controla a glicemia com dieta e atividade física. Para elas, a MARI acompanha até o parto: você registra a data do parto e a MARI calcula as datas do reteste de tolerância à glicose depois dele.
Quando o protocolo indica insulina, a MARI emite o laudo com a indicação e entrega o caso com a continuidade escrita: você segue conduzindo, associa um endocrinologista ou encaminha para serviço especializado. O acompanhamento ativo na MARI termina ali, e toda a história clínica, os laudos e os perfis glicêmicos continuam disponíveis na ficha.
Não é para você se encaminha toda gestante com DMG logo após o diagnóstico, ou se procura uma ferramenta para acompanhar gestantes já em uso de insulina.
Conheço cada critério do protocolo do Diabete Mellitus Gestacional, sei em que semana cada exame deve ser pedido e não perco nenhum retorno de vista.
Você conduz. Eu cuido para que nada do protocolo fique para trás.
Professora emérita da Faculdade de Medicina de Botucatu, professora sênior e pesquisadora 1A do CNPq. Foi reitora da UNESP, idealizadora do Centro de Investigação de Diabete Perinatal e coordenadora de projeto temático da FAPESP. Referência nacional e internacional no estudo do DMG.
Professora titular de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu. Coordenadora do Centro de Investigação de Diabete Perinatal. Pioneira na criação do modelo experimental de Diabete gestacional. Pesquisadora principal do projeto temático da UNESP/FAPESP.
A MARI é a personagem que dá rosto à ferramenta. Os critérios, as regras e os textos clínicos que ela aplica foram escritos e validados pela Prof. Dra. Marilza Vieira Cunha Rudge e pela Prof. Dra. Iracema Mattos Paranhos Calderon.
Por trás da MARI, quem escreveu o protocolo que ela aplica.
Toda gestante entra na MARI na primeira consulta, com ou sem diagnóstico de DMG. Escolha pelo tamanho do seu pré-natal e faça upgrade a qualquer momento.
QUANTAS GESTANTES VOCÊ ACOMPANHA POR ANO NO PRÉ-NATAL?
INICIAL
Para quem acompanha até 10 gestantes por ano
12×R$ 79
anuidade de R$ 948
Equivale a R$ 7,90 por gestante por mêsINTERMEDIÁRIA
Para quem acompanha até 35 gestantes por ano
12×R$ 139
anuidade de R$ 1.668
Equivale a R$ 3,97 por gestante por mêsPROFISSIONAL
Para quem acompanha até 100 gestantes por ano
12×R$ 299
anuidade de R$ 3.588
Equivale a R$ 2,99 por gestante por mêsTodos os planos são anuais, pagos em 12 parcelas, no Pix, boleto ou cartão, e incluem os tutoriais em vídeo de cada funcionalidade. Se a sua agenda crescer, você faz upgrade quando quiser.
Você tem 7 dias para testar. Se a MARI não fizer sentido para você nos primeiros 7 dias corridos após a compra, peça o reembolso direto pela plataforma de pagamento.
Todas as funcionalidades da MARI têm um tutorial em vídeo passo a passo, que você assiste quantas vezes quiser, na hora que for melhor para você. Se travar em alguma coisa, o suporte responde.
Você começa no seu ritmo, sem treinamento marcado.
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Cadastre sua próxima gestante na primeira consulta e acompanhe do rastreamento ao parto, ou até a indicação de insulina, com a próxima conduta definida em cada etapa.
